OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą:
 Budowa Szpitala Miejskiego - Inżynier Kontraktu

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

(cena brutto słownie:

..................................................................................................................................................................................)

zgodnie z załączonym formularzem cenowym.

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Kierownika Zespołu Inżyniera Kontraktu, o którym mowa w Rozdziale 8 pkt. 3 ppkt. 2) lit. a) SIWZ

Pan/Pani ............................................................................ (imię i nazwisko Kierownika Zespołu Inżyniera Kontraktu) kierował(-a) zespołem Inwestora Zastępczego lub Inżyniera Kontraktu przy realizacji ...............* (wpisać liczbę) robót budowlanych o wartości każdej z robót budowlanych co najmniej 70 000 000,00 zł brutto. Doświadczenie zawodowe dla każdego z zadań obejmowało pełen okres procesu budowy, tzn. od daty przekazania terenu budowy wykonawcy robót budowlanych do dnia zakończenia czynności odbioru końcowego robót.

(Uwagi:
Wskazanie liczby zadań większej niż 5 [słownie lub przy użyciu cyfr] nie będzie dodatkowo punktowane. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 10 punktów.
* Wskazanie liczby zadań mniejszej niż 3 [słownie lub przy użyciu cyfr] albo pozostawienie pola pustego zostanie uznane za niewykazanie posiadania przez Kierownika Zespołu Inżyniera Kontraktu większego doświadczenia niż wymagane do spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w Rozdziale 8 pkt. 3 ppkt. 2) lit. a) SIWZ. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 0 pkt.)

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Projektanta branży konstrukcyjno-budowlanej w pozostałym zakresie, o którym mowa w Rozdziale 8 pkt. 3 ppkt. 2) lit. d) SIWZ

Pan/Pani ............................................................................ (imię i nazwisko Projektanta branży konstrukcyjno-budowlanej w pozostałym zakresie) posiada doświadczenie zawodowe, nabyte w okresie ostatnich 10 lat przed upływem terminu składania ofert, w zakresie:
- wykonania ...............* (wpisać liczbę) projektów budowlanych w branży konstrukcyjno-budowlanej (wraz z projektami wykonawczymi do projektów budowlanych), z których każdy dotyczył budowy lub przebudowy co najmniej jednego budynku o kubaturze minimum 10 000 m³ każdy
LUB
- sprawdzenia ...............* (wpisać liczbę) projektów budowlanych w branży konstrukcyjno-budowlanej, z których każdy dotyczył budowy lub przebudowy co najmniej jednego budynku o kubaturze minimum 10 000 m³ każdy.

(Uwagi:
Wskazanie liczby zadań większej niż 5 [słownie lub przy użyciu cyfr] nie będzie dodatkowo punktowane. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 10 punktów.
* Wskazanie liczby zadań mniejszej niż 3 [słownie lub przy użyciu cyfr] albo pozostawienie obu pól pustych zostanie uznane za niewykazanie posiadania przez Projektanta branży konstrukcyjno-budowlanej w pozostałym zakresie większego doświadczenia niż wymagane do spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w Rozdziale 8 pkt. 3 ppkt. 2) lit. d) SIWZ. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 0 pkt.)

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Inspektora nadzoru branży konstrukcyjno-budowlanej, o którym mowa w Rozdziale 8 pkt. 3 ppkt. 2) lit. l) SIWZ

Pan/Pani ............................................................................ (imię i nazwisko Inspektora nadzoru branży konstrukcyjno-budowlanej) pełnił(-a) nadzór inwestorski nad ...............* (wpisać liczbę) budowami lub przebudowami, z których każda dotyczyła co najmniej jednego obiektu budowlanego o kubaturze minimum 10 000 m³ każdy.

(Uwagi:
Wskazanie liczby zadań większej niż 5 [słownie lub przy użyciu cyfr] nie będzie dodatkowo punktowane. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 10 punktów.
* Wskazanie liczby zadań mniejszej niż 3 [słownie lub przy użyciu cyfr] albo pozostawienie pola pustego zostanie uznane za niewykazanie posiadania przez Inspektora nadzoru branży konstrukcyjno-budowlanej większego doświadczenia niż wymagane do spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w Rozdziale 8 pkt. 3 ppkt. 2) lit. l) SIWZ. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 0 pkt.)

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Inspektora nadzoru branży sanitarnej, o którym mowa w Rozdziale 8 pkt. 3 ppkt. 2) lit. n) SIWZ

Pan/Pani ............................................................................ (imię i nazwisko Inspektora nadzoru branży sanitarnej) pełnił(-a) nadzór inwestorski nad ...............* (wpisać liczbę) budowami lub przebudowami, z których każda dotyczyła obiektu szpitalnego**.

(Uwagi:
Wskazanie liczby zadań większej niż 5 [słownie lub przy użyciu cyfr] nie będzie dodatkowo punktowane. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 10 punktów.
* Wskazanie liczby zadań mniejszej niż 3 [słownie lub przy użyciu cyfr] albo pozostawienie pola pustego zostanie uznane za niewykazanie posiadania przez Inspektora nadzoru branży sanitarnej większego doświadczenia niż wymagane do spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w Rozdziale 8 pkt. 3 ppkt. 2) lit. n) SIWZ. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 0 pkt.
** Za "obiekt szpitalny" rozumie się pojedynczy budynek stanowiący placówkę szpitalną lub zespół budynków składający się na placówkę szpitalną, określony symbolem PKOB nr 1264 "Budynki szpitali i zakładów opieki medycznej" (zgodnie z Polską Klasyfikacją Obiektów Budowlanych wprowadzoną rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 1999 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Obiektów Budowlanych (PKOB) (Dz. U. z 1999 r. Nr 112, poz. 1316 z późn. zm.), zaliczający się do jednej z trzech niżej wymienionych kategorii:
- budynki instytucji świadczących usługi medyczne i chirurgiczne oraz pielęgnacyjne dla ludzi,
- szpitale więzienne i wojskowe,
- szpitale kliniczne.)

UWAGA:
Osoby wymienione powyżej, wpisane w celu otrzymania punktów w danym kryterium, muszą być tożsame z osobami wpisanymi do wykazu osób, który to wykaz jest dokumentem składanym na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu, a który Wykonawca złoży zgodnie z zapisami SIWZ, na wezwanie Zamawiającego.

Oświadczam(y), że:

Podwykonawcy

• Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:

Pozostałe oświadczenia:

• zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i jej załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;
• oświadczam(y), że jestem(śmy) małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy
  
  z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców ..................................................
                                                                                                                                       (należy wpisać TAK lub NIE)
• oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;
  
   
• oświadczam(y), że wniosłem (wnieśliśmy) wadium w formie
  
  ....................................................................................
• oświadczam(y), że w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty zobowiązuję(emy) się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5,00 % ceny całkowitej podanej w ofercie

• oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO¹⁾ wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

^{1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).}