Wykaz os_##o##

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

Lp.

Imię i nazwisko

Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia.

Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

................

uprawnienia budowlane do:

........................................... ...........................................

w specjalności: ...........................................

numer i data wydania uprawnień: ........................................... ...........................................

uprawnienia bez ograniczeń: .............. (należy wpisać TAK albo NIE)

doświadczenie zawodowe w pełnieniu samodzielniej funkcji technicznej kierownika budowy w zakresie posiadanych uprawnień licząc od daty ich uzyskania: ......................

(proszę wskazać liczbę lat)

kierownik budowy w branży drogowej 2.

................

uprawnienia budowlane do:

........................................... ...........................................

w specjalności: ...........................................

numer i data wydania uprawnień: ........................................... ..............................................

uprawnienia bez ograniczeń: .............. (należy wpisać TAK albo NIE)

kierownik robót w branży mostowej