ZAŁĄCZNIK NR 7
Oznaczenie sprawy: ZA.271.97.2020

 

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________ adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Opracowanie dokumentacji projektowej budowy trasy rowerowej w śladzie kolejki wąskotorowej na odcinku od ul. Łanowej do ul. Knurowskiej. 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, doświadczenia 
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

1.  

uprawnienia budowlane do: .......................................... .......................................... w specjalności: .......................................... .......................................... nr i data uzyskania uprawnień: .......................................... .......................................... uprawnienia bez ograniczeń- TAK/NIE*

*niepotrzebne skreślić

projektant (branża drogowa)   2.  

osoba posiada ................ letnie (należy wpisać liczbę) doświadczenie zawodowe przy sporządzaniu dokumentacji kosztorysowej

kosztorysant  
 

 

 

_____________________ data i miejscowość

______________________ imię i nazwisko  

_____________________________ podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej