ZAŁĄCZNIK NR 9
Oznaczenie sprawy: ZA.271.38.2022

 

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________ adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Wykonanie dokumentacji projektowej dla inwestycji polegającej na przebudowie oświetlenia na ul. Przyszowskiej w Gliwicach. 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia.
Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

1.  

Posiada uprawnienia budowlane do:

.................................

.................................

w specjalności:

...................................

..................................

 

w zakresie:

.................................

.................................

 

Uprawnienia budowlane bez ograniczeń:

 

....................................

(proszę wpisać TAK albo NIE)

Projektant

(branża elektryczna)